Ben

C'est pour moi assez clair: Israel a toute les cartes en main, la puissance militaire, economique, le soutient des "grands" de la planete... la palestine est dans cet etat parce que c'est la volonté israelienne, et le reste parce que le gouvernement israelien le souhaite. Rien de tel pour maintenir bibi (ou un autre) au pouvoir que de disposer de ce pretexte a un etat d'urgence ininterrompu...c'est la fameuse guerre victorieuse et breve. Et repetée a chaque fois que necessaire en plus!! Les palestiniens sont des boucs emissaires... Qu'est ce que ca coute à Israel? Les armes sont fournies par washington, qui beneficie d'une belle vitrine, on rappelle ainsi regulierement aux israeliens qu'ils ont besoin d'un gouvernement fort pour les proteger de ces betes sauvages de palestiniens...les morts sont à 90% palestiniens...pourtant les isrealiens sont les victimes permanentes, et ca justifie leur politique de grignotage progressif de tous les territoires palestiniens. C'est d'un cynisme terrible, et ca s'arretera quand les derniers territoires seront anexés, et que les quelques palestiniens restant seront devenus des jordaniens, des libanais, des egyptiens...bref quand il n'y aura plus ni palestine ni palestiniens. De mon vivant, ou 50 ans plus tard, mais...sauf terrorisme nucleaire, ce qui serai une solution pire que le mal...je vois pas ce qui arretera israel dans ce plan.

On peut toujours discuter...mais il faut se souvenir que l'aspirine et surtout l'heparine sont egalement des medicaments avec des effets secondaires...En particulier l'heparine, pour laquelle les reactions allergiques ne sont pas rares, et pour laquelle egalement meme en dehors d'effets secondaires, il peut y avoir des problemes d'hemorragie, tout simplement. Chez les personnes agées, particulierement, le risque hemorragique prend vite le pas sur le risque de thrombose, surtout si on le considere faible comme ici. Mais chez les jeunes aussi, parfois selon les etats preexistants (qui ne sont pas toujours connus, tels qu'anevrysmes ou syndrome de marfan) Rien n'est simple...

L'oms a declaré que le taux d'evenement thrombo embolique parmi les vaccinés est le meme que celui de la population generale. Sans dire qu'il n'y a aucun sur risque avant d'en avoir confirmation par des etudes ad hoc, il semble à tout le moins que si sur risque il y a, il est limité. L'oms affirme que la balance benefice risque est encore en faveur de la vaccination. Peut etre ne faut il pas oublier ce dont ce vaccin nous protege, l'equation benefice risque ne comporte pas qu'une part risque, et la part benefice est ici tres importante. A surveiller certainement...

Moi ca m'evoque un gros Bizjet supersonique...rapide, survivable, peut etre pas hyper manoeuvrant mais tres bien doté au niveau guerre elec et transmission, assez furtif egalement, et avec quelques missiles air air tres longue portée pour s'autodefendre. Ca pourrai etre assez souple, si on peut panacher differents type de drones, type attaque, capteur, air air etc. Inconvenients: les drones deportés et sans pilotes, risquent d'etre considérés comme plus ou moins consommable, or on parle notamment pour les drones porteurs de charges guerre elec ou radars d'elements onereux et habituellement non consommés. La strategie peut couter cher!! Ensuite: quid de l'aeronavale? La philosophie etant donnée l'autonomie des jets en question serai de s'en passer? ou de coller un bizjet sur porte avion?

Je me planifie mes 11 patients sur une matinée (en gardant la place de voir une ou deux urgences, et de boire mon café et de lire quelques posts ici... (oui, je ne surcharge pas mon planning si je peux eviter :p)) donc je ne remet pas mon flacon au frigo apres l'avoir ouvert. La premiere serie, ma collegue etait passée recuperer une dose a la pharma donc on l'avait dans le frigo du cabinet depuis la veille (non ouverte) la seconde serie je l'ai recupérée a 9h a l'ouverture de la pharma et j'ai commencé a vacciner des mon arrivée au cabinet. quoi bon premier rdv a 9h, pharma ouvre a 9h, oui j'avais 10 min de retard!! mais bon comme je planifie tous les 1/4 d'heure j'etais large, j'ai vite rattrappé ca^^

sinon, moi je vaccine en tout cas. bon, j'en ai fait dix avec la premiere dose, 11 avec la seconde. je pense que 12 ca passe pas. J'essaye de me tenir a la plage d'age, mais j'avoue ne pas etre hyper regardant sur les co morbidités: je note les noms des volontaires, quand j'ai un paquet de 11 je prevois ma dose, puis je convoque les gens: si ca se bouscule, je priorise les ALD et patients plus urgents, si ca se bouscule pas, j'incorpore des gens sans co morbidités. J'en ai donc vaccinés 21 pour le moment, j'en ai genre une 15 aine en attente, que je convoquerai dans 15 jours probablement, quand les pharmaciens auront libéré des doses^^ D'ici la, je m'attend a avoir pas mal de gens en attente (mais peut etre certains auront ete a la pharmacie, du coup a rayer de mes listes) Il est probable que je commande deux ou trois fioles d'un coup dans ce cas.

Pour en connaitre certains, a MG france, c'est des connards fanatiques...c'est la cgt des syndicats de medecins, toujours dans le blocage, a vouloir faire parler d'eux, au final a abimer le systeme plus qu'a l'ameliorer... 1 semaine de decalage ne change pas grand chose, et l'essentiel c'est que les gens soient vaccinés, à la pharma ou au cabinet du medecin osef. Ce qui peut gener les confreres, c'est quand on a planifié 15 jours à l'avance sa demi journée de vaccination et que la veille on te dis ah en fait les doses yen a pas/on les garde pour les pharmaciens, parce que du coup faut decommander tout le monde (les gens ralent, on se fait engueuler) et puis ben si ca se passe au dernier moment tu reste avec ta demi journée vide sur ton planning...ou tu vois une ou deux urgences alors que t'avais prevu de gerer 20 vaccinations. Au dela de la perte de revenus du coup, c'est frustrant quand tu t'emmerde a faire rentrer les gens au chausse pied toute la semaine dans le planning, tout ca pour te retrouver avec 3 heures les mains dans les poches... J'en pleure, personnellement...En medecine, on dit "primum non nocere" premierement ne pas nuire. Ne pas se vacciner, a fortiori lors d'une epidemie comme celle la, mais pour la grippe aussi, c'est pour moi nuire volontairement à ses patients. Les parents qui refusent l'acces au soin à leurs enfants, y compris l'acces aux vaccins, peuvent etre accusés de maltraitance, je pense qu'on pourrai en dire autant des soignats refusant de se vacciner eux memes.

2eme dose hier! je suis invinnnnciiiible...(boris inside, pour ceux qui se rappellent de golden eye) oui bon enfin invincible dans une semaine, et si les vilains variants bresilien sur africains ou autres restent a distance...aller me gachez pas ma bonne humeur, je vais aller danser a poil en rave party, na!! Serieusement: vaccin pfizer, j'avais eu 38°C deux jour avec la premiere dose, la c'est la patate à 24 h. ras!

Ca c'est de la penetration basse altitude...Bientot ils vont rentrer à la base avec un soutif accroché aux bidons...apres avoir coupé une ligne à etendre le linge!

bah en un seul morceau, peut etre, mais genre ecrasé, le morceau. Si on prend en compte les degats probables à l'appareil et au porte avion, je pense qu'il vaut bien mieux choisir l'ejection a proximité: les chances de survie du pilotes sont surement meilleures, et on est au moins sur de pas abimer le porte avions. Quand à l'avion, perdu pour perdu...

C'est bien vrai ma ptite dame, allez tiens remettez moi donc un demi... Depuis la fermeture des troquets, les pilliers de bar reviennent nous fournir leurs commentaires de haute vollée sur la politique europeenne...vaut mieux lire ça que d'etre aveugle j'imagine ;-)

Les populations sont plus jeunes, mais en meme temps les services des soins pour les formes graves sont moins developpés... Du coup, quoi, moins de formes graves, mais plus de mortalité de celles ci?

Vrai. Mais je reprend le sourire en considerant qu'il s'est egalement beaucoup nui à lui meme, ( j'avoue je me rejouis de son malheur, je suis fondamentalement mauvais je crois) et qu'il a un proces au cul par le conseil de l'ordre. Je doute qu'il en sorte enormement de choses, mais j'espere qu'a minima on lui fera savoir qu'il a interet a la mettre en veilleuse un peu.

Je ne suis pas d'accord! l'huile de foie de morue, c'est degueu, mais ca apporte de la vit D et ca c'est bon... La reglisse, ca t'intoxique à la glycirrhizine et ça donne de l'hypertension. c'est pour ça qu'il faut toujours preferer le vrai ricard au faux pacific. (cette phrase est ironique. mais il faut en effet consommer le pacific avec moderation, tout comme le ricard d'ailleurs^^)

Oulala, la colchicine? si les gens commencent à s'automediquer avec ca aie aie aie...ne jouez pas avec ca!! C'est beaucoup plus dangereux que la methode raoult en effet...

Je trouve assez gerbant la façon de pfizer de "rentabiliser" en facturant donc 6 doses par flacon au lieu de 5. C'est un peu comme si tu te serre la ceinture au mc do en bouffant a deux sur un menu, et en voyant ca ils decident que si il yen a assez pour deux on doit payer deux menus, pour la meme quantité de bouffe... L'agence europeenne du medicament a perdu une bonne occas de se taire...on aurai du laisser faire les debrouillard et rester discrets. Quels rats dans ce labo, j'en reviens pas.

J'ai entendu cela plusieurs fois, au sujet de la vaccination, il aurai fallu tout organiser depuis des mois, alors qu'on ne savait rien des vaccins, de leur conditions de conservation, du nombre de dose, de l'efficacité dans la durée et donc des rappels eventuellement necessaires (et ça on est toujours en train de l'evaluer au jour le jour) Comment organiser quoi que ce soit sans ces informations? et ces infos on les a eues a peine un mois avant l'arrivée des premieres doses. Il faut se rendre compte de la vitesse a laquelle on va, par rapport à la mise sur le marche habituelle de ce genre de produits. On bascule entre les critiques sur la trop grande precipitation dans le deploiement de ce vaccin, et le manque d'organisation (qui decoule bien sur directement de la vitesse a laquelle on fait les choses)...il faut realiser que necessairement, si on fait les choses le plus vite possible, on peut voir des soucis d'organisation apparaitre, et que si on prend le temps necessaire pour eviter les couacs, forcement le deploiement sera plus lent. Pour ma part je suis toujours emerveillé qu'on ai un vaccin tout court...alors les petits soucis de deploiement, c'est vraiment du detail pour moi.

Je suis generaliste de base, loin d'etre un specialiste de la vaccination ou du systeme immunitaire...mais d'apres ce que je comprend oui la vitamine d stimule et regule en partie le systeme immunitaire. Il faut voir ca comme une petite optimisation, hein, c'est pas du tout un traitement immunisant ou curateur!! En hiver on la donne plutot pour pallier le manque d'ensoleillement, tout particulierement chez les enfants en croissance ou les personnes agées, pour son role dans le metabolisme phospho calcique et la fixation du calcium sur les os. Quand on dose les gens on se rend compte qu'une grande partie de la population est en carence de toute façon... et en effet, vu que de toute façon les effets secondaires aux doses utilisées sont nuls... Bref, si vous vous posez la question, prenez en une ampoule, ca peut pas vous faire de mal et si ca aide au niveau immunitaire...tant mieux! mais n'esperez pas un effet miraculeux...

La ligne est fine, mais tres claire pour moi: une personne fragile, quelque sois son age, mais sans raison de mort imminente, on la vaccine: si elle fait un avc ou un infarctus ou tombe dans l'escalier entre deux doses...tant pis. une personne deja malade et dont la mort prochaine est certaine, par exemple un cancereux en traitement palliatif, un mec en coma artificiel a la vincent lambert: on vaccine pas, ca s'apparente a de l'acharnement. Ca n'est pas seulement une question d'esperance de vie. J'ai une patiente de 102 ans qui va plutot pas mal: quelle est son esperance de vie? pas longue, elle peut claquer pour un oui ou pour un non, a cet age la il suffit de pas grand chose: pour moi elle est eligible et doit beneficier de la vaccination. Tout est choix, si tu va par la, agir, ne pas agir...Je choisis, conformement à l'ethique de ma profession, de soigner tout ceux qui sont accessible aux soins (encore une fois avec la limite de l'acharnement therapeutique, on ne cherche pas aveuglement a prolonger la vie, tout cela à un sens) J'assume les consequences eventuelles (par exemple, moi meme je ne suis pas vacciné, et je ne voudrai pas l'etre a la place d'un resident de maison de retraite.) Toi oui apparemment? tu regarderai dans les yeux la famille de la petite mamie et tu leur dirai vacciner votre mere c'est du gachis, moi je pete la forme et je veux que ca dure, allez vous faire voire? Ca manque de coeur non? ou peut etre tu prefererai ne pas connaitre la famille en question? la, c'est de tripes, que ca manque. "Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité. Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonoré(e) et méprisé(e) si j’y manque.” Un petit extrait du serment d'hippocrate, pour rafraichir les memoires.

Mon avis sur la comm: c'est pas terrible. On dit aux gens aller vous faire vacciner d'un coté en sachant qu'on a pas les doses necessaires de l'autre. (un peu comme pour la vaccination pour la grippe: d'un coté on pousse les gens a aller se faire vacciner , campagne de pub et tout, mais oui yen aura pour tout le monde, de l'autre nous medecin on recoit comme message "il n'y aura pas assez de vaccins priorisez les prescriptions". faut pas s'etonner de la frustration des gens.) L'organisation est assez peu bloquante pour moi, c'est surtout qu'on a pas les doses, donc evidemment on doit faire attendre les gens. Mais politiquement c'est pas genial de le dire. D'autant plus dommage que le manque de dose n'est pas vraiment la responsabilité du gouvernement, il achete ce que les labos veulent/peuvent donner. Sur ta derniere remarque, je me permet (respectueusement) de te dire que je ne suis pas du tout d'accord: On ne selectionne pas les patients a traiter/vacciner en fonction de leur esperance de vie, on soigne tout le monde, au mieux de nos moyens, avec la seule limite d'eviter l'acharnement therapeutique. Sinon, ou placer la limite? 85, on vaccine pas? 82? 75? Il n'y a pas de reponse satisfaisante, hormis celle de dire on soigne tout le monde le mieux possible. On est pas sur un champ de bataille, du moins pas avec la vaccination. Il n'y a que dans le cadre de la medecine de guerre, ou dans l'esprit de quelques connards de reanimateurs (pas tous dieu merci!!) qui ont du confondre le serment d'hippocrate avec la liste des courses, que ce genre de selection se fait. (je ne te vise pas avec cette comparaison, a priori tu n'es pas du domaine medical et ce genre de raisonement, j'en reconnais l'apparente logique, mais il conduit aux pires derives ethiques. ce qui ne trouble malheureusement pas forcement tous les medecins) edit: de mon coté perso, ma mamie (85) a eu sa place sur le planning de vaccination lundi prochain (rdv pris aujourd'hui, en creuse)

Ce qui peut peut etre impliquer de la contrainte, j'imagine, quand l'interpelé n'est pas consentant? contrainte qui peut prendre la forme d'une contrainte physique, donc potentiellement violente? Les policiers n'ont pas à rendre justice, mais preserver sa propre integrité physique, ce n'est pas rendre justice, c'est juste se defendre et ils en ont (encore) le droit, du moins en theorie, parcequ'on leur donne souvent d'office le mauvais role. Vivement des cameras pietons suffisamment performantes pour qu'elles puissent rester branchees toute la durée du service, de façon a avoir des infos "officielles" qui pourront temoigner de façon plus neutre que des films amateurs souvent tronqués pour donner l'impression voulue au depart.

Non, c'est pas compliqué, et oui les infirmiers peuvent le faire (et le font souvent) les aide soignants non, pas en france du moins. D'ailleurs il me semble sauf erreur que pour cette campagne les medecin sont en binome avec des infirmiers. je ne sais pas comment ils organisent ca, j'imagine que le medecin fait la visite pre vaccinale, pendant que l'infirmier prepare son injection, puis l'infirmier vaccine pendant que le medecin commence la visite du patient suivant. C'est ça. Quoique tu peux y aller un jour ou tu ne travaille pas habituellement (genre le samedi aprem) et realiser un petit benefice. Mais ça correspond a la remuneration habituelle des medecins. (et c'est pas du net hein^^)

On nous a en effet proposé de participer aux vacations de vaccination à l'hopital local pour une paye de 105 euros l'heure soit 420 euros la demi journée ou 840 la journée Ca correspond a ce qu'on peut gagner "en theorie" vu que la consultation en medecine generale est de 25 euros pour 15 minutes retenue comme durée habituelle par moi meme (technique hautement scientifique du doigt mouillé) soit 100 euros de l'heure. Bien sur, en vrai, les consult durent plus longtemps. et la, les vaccinations dureront moins, surtout si c'est en binome avec un infirmier. On ne cumule pas avec une tarification à l'acte par contre, c'est au forfait OU à l'acte (sinon ca serai effectivement abusé) Je ne sais pas combien ils ont retenu en paiement à l'acte, je pense que ce n'est pas facturé une consultation à 25 euros, sinon a 5 minutes la vaccination en binome avec l'ide ca va cocher plus cher!! donc surement moins mais combien?

Je plussoie! l'ete dernier debut juillet, juste à la sortie du confinement, à Santorin. C'etait magnifique, et absolument personne sur place (les vols reprenaient juste) On etait seuls dans notre hotel en debut de semaine, il y avait peut etre 10 personnes au moment de notre depart. On a pu tout visiter, sans voir aucun paquebot, aucun car de chinois, sans attendre nulle part...le reve!! En discutant avec un marchand à Oia, il nous a dit qu'il avait jamais vu une semaine avec si peu de monde en ete depuis 1980! Même dans l'avion, c'etait cool: Bon fallait porter son masque, mais il y avait une rangée sur deux de vide, donc pour une fois j'ai pu incliner mon siege a volonté...

Si on veut en faire un reseau publique, Il faut le nationaliser. Ah, probleme, c'est pas une boite française. C'est le probleme, hein...notre liberté collective se heurte a celle de ces entreprises...Si on legifere pour leur oter le controle sur leurs contenus, ils peuvent decider de fermer!! J'avoue que moi qui n'ai ni compte twitter, ni facebook, et qui n'y voit aucun avantage (bon ok j'ai un whatsap quand meme) ca me fezrai marrer de les voir fermer...et de voir la tete des gens !!